陳思吉BOBO 的部落格

怎麼做才能讓孩子不生病？
幼兒健康管理專家周怡宏醫師給爸媽深入的解答

你知道睡眠對孩子的生長很重要，但你知道晚睡的孩子容易躁動、缺乏專注力嗎？

你們是外食的家庭嗎？你知道高油、高鹽的外食，會造成孩子胃腸與肝腎的負擔嗎？

你知道嬰幼兒期的肢體活動，能促進孩子的動作發展，也是孩子認識外界和探索自我的重要媒介嗎？

一旦遇到孩子生病，爸媽總是心急如焚，尤其是新手父母。為了孩子的健康，有的爸媽會尋求偏方、有的上網找解答、有的就近和同事友人徵詢爸媽經……但都是正確無誤的嗎？適合自己的孩子嗎？

為了幫助爸媽守護孩子的健康，一向提倡「預防醫學」概念不遺餘力的周怡宏醫師，在本書中深入淺出地探討了爸媽最關心的議題，從日常生活中孩子的飲食、睡眠、運動、衛生、刺激神經發展、視力、聽力等生活照顧面向談起，詳細說明幼兒日常生活保健的各項實用作法。

此外，周醫師也特別強調「為寶寶建立良好生活習慣」的重要性。有道是「命好，不如習慣好」，好習慣的建立雖然需要花些時間，但是卻可以跟著孩子一輩子，成為孩子的一生的健康資產。

好的醫師就如同好的教練一般，讓爸媽在照顧孩子時有足以信賴的後盾，並成為最好的啦啦隊，為爸媽和孩子加油打氣。期盼所有爸媽都能藉由本書確實了解自己在孩子健康照顧上，有著責無旁貸的角色定位，成為孩子健康的最佳守護者。

作者簡介

周怡宏醫師

自台大醫學院醫學系畢業後，於台大醫院小兒部完成住院醫師訓練；曾赴美國進修，專研新生兒加護治療及一般嬰幼兒健康照護；並曾在美國農業部兒童營養研究中心擔任訪問學者，致力於嬰幼兒營養評估及飲食治療指導研究。

周醫師曾任長庚兒童醫院新生兒科與兒童內科部主任、台大醫院小兒部主治醫師，現任周怡宏小兒科診所院長、中山醫院小兒科特約醫師。在長庚醫院期間，周醫師開拓國內最大規模的新生兒照護中心，臨床照護成效卓著，對早產兒的關懷及照顧不遺餘力。

周醫師的專長領域包括：新生兒科學、一般兒科學、兒童健康檢查與判讀、嬰幼兒營養學、早產兒加護治療，以及高危險新生兒追蹤。專精於兒童生長與發展評估的周醫師，首創嬰幼兒營養門診，並持續推動高危險新生兒長期追蹤門診。目前更致力於將健康管理的預防醫學概念引入國內，介紹給有心的讀者與家長。

周怡宏醫師部落格：tw.myblog.yahoo.com/kid_glove333

如何讓寶寶睡個好覺？

旻旻剛滿5個月，不但睡得晚，還常會在夜裡驚醒哭泣，白天又將近中午才起床，讓媽媽傷透腦筋。為什麼寶寶會睡不好呢？該如何幫孩子建立良好的睡眠習慣？睡不好又會對孩子生長造成什麼影響？

睡眠對於嬰幼兒而言非常重要，然而卻有不少爸媽常抱怨「孩子常常睡不好，或睡不安穩」，並感到十分困擾。一般而言，嬰兒時期如果睡眠不好，如：不易入睡、半夜醒來、夜間啼哭等，不管發生頻率如何，爸媽都不能掉以輕心，應該要認真的尋找原因才是。

小孩睡不好的原因

不少研究指出，大部分嬰兒睡不好的問題，多半是由於爸媽不當的期待、處置或限制，真正病理上的問題反倒並不多見；可見問題的關鍵是在於照顧者，而不是孩子出了什麼毛病。

依照筆者的健兒門診經驗，有一半以上的問題都是因為不當的環境因素所造成，如：房間過於悶熱、衣服穿太多、衣物綁太緊、棉被蓋太厚、睡眠地點改變等。也有一至兩成的問題是生理因素造成，如：過於疲倦、尿布濕了、肚子餓了、夜間盜汗等。只有剩下約三成才真正是病理因素所造成，如：腸絞痛、食道逆流、鼻涕倒流、夜間咳嗽等，這些則需要找醫生仔細檢查。

小孩睡不好的類型

常見的嬰幼兒睡眠問題，有五種表現類型：

● 不到午夜不上床型，即晚睡與拒絕入睡型。
● 晚上愛磨蹭翻滾型，即不易安穩入睡型。
● 整夜不停打鼾型，即真正睡眠障礙型。
● 常在睡眠中咳嗽哭醒型，常是因鼻涕倒流所引起。
● 半夜啼哭不止的磨娘精型，即典型的夜間驚醒。

寶寶有這些睡眠困擾，爸媽大都會擔心沮喪，且不知所措，更糟的是，爸媽自己的睡眠也大受影響。寶寶能否擁有良好的睡眠品質，部分來自於先天基因對於清醒睡眠週期韻律的作用，然而絕大多數是後天的家庭睡眠環境，以及寶寶睡前習慣養成的適當訓練。因此，掌握寶寶睡覺的秘訣，你也可以讓寶寶睡個好覺。

讓小孩睡得好的建議

1. 了解寶寶想睡的徵兆：
許多寶寶在疲倦想睡覺前，會變得煩躁不安或哭泣，有些則會揉眼睛、拉耳朵，或茫然注視空中。當寶寶第一次表現出這些想睡的徵兆時，就把他放在床上，準備睡覺。

2. 調整寶寶的睡眠時間：
新生兒可能比較喜歡在睡前被搖哄，或一邊餵食一邊入睡，這種現象在出生後幾週到幾個月內是無妨的。但到了3個月大左右，如果寶寶在夜間還是醒來很多次，而且在白天睡得太多，這時就應該幫助寶寶調整睡眠時間，建立夜間睡眠習慣。請擬定好寶寶的日間小睡及夜間睡眠的時間表，讓寶寶可以得到他所需要的睡眠。與一般人想法不同的是，將寶寶的午睡或小睡時間取消，並不能使寶寶夜間睡眠變得更好。這些白天的小睡，對於一個過度疲勞的孩子和不良的夜間睡眠是有幫助的。唯一要注意的是，要避免小睡時間太接近夜間睡眠時間。

3. 營造舒適的情境：
睡眠，應該是令人感到安定而舒適的，而且是固定在寶寶睡房中發生的。爸媽要努力塑造一個可以令寶寶舒緩的環境，如：使房間較暗些、涼爽些，也可以點一盞小夜燈。

4. 建立睡眠儀式：
固定的睡眠儀式，有助於孩子睡眠規律的建立，嬰兒的睡眠習慣（常規）可以包括：洗澡、按摩、換睡衣、抱哄搖動、唱首歌、念個故事等，或是任何你們感覺舒適的事情。最重要的是，這些事情是你和寶寶都喜歡的事。

5. 讓寶寶學習自我入睡：
在寶寶清醒但有睡意時，就把寶寶放在床上準備入睡，讓寶寶學會自我安撫。維持背朝床上的仰睡姿勢，最不易對孩子睡眠造成干擾。

6. 避免在孩子睡前餵食：
餵食對於寶寶睡眠長度並無助益。通常在6個月大之後，就不須在夜間餵食。可將餵食挪到傍晚，以避免將餵食及睡眠連結在一起。

0∼3歲嬰幼兒需要的睡眠時間 （資料來源：美國睡眠基金會）

小孩年齡 總睡眠時數
0∼2個月 10.5∼15小時（平均14.5小時）
2個月 14.5小時（夜間9.5小時及日間小睡5小時）
6個月 14.5小時（夜間11小時及日間小睡3.5小時）
12個月 14小時（夜間11.5小時及日間小睡2.5小時）
3歲 13小時（夜間11.5小時及日間小睡1.5小時）

睡眠對小小孩是非常重要！它不但影響小孩的生長發育，更會因為睡眠障礙而影響白天的飲食攝取、學習活動、專注力、人際互動等，這種情形如果持續到更大年齡，甚至還會影響孩子的學業成就。

希望每位爸媽都能正視孩子的睡眠問題，從小為孩子養成良好的睡眠習慣，不但可使寶寶的生長發育正常茁壯，更可增加寶寶未來獨自面對並解決問題的能力，建立孩子獨立的性格！